剖腹产的孩子更容易过敏

2018-5-16 编辑:admin 阅读次数:
  导读: 剖腹产的孩子,日后更容易出现过敏等免疫系统问题。 这是北京大学第一附属医院杨慧霞教授、协和医科大学管远志教授近日在全国“分娩及喂养方式对婴儿健康的影响”视频学术会议上提出来的新观点。 其实,近年来关于剖腹产孩子更容易得各类疾病的医学观点有很多。剖腹产的孩...

剖腹产的孩子,日后更容易出现过敏等免疫系统问题。

这是北京大学第一附属医院杨慧霞教授、协和医科大学管远志教授近日在全国“分娩及喂养方式对婴儿健康的影响”视频学术会议上提出来的新观点。

其实,近年来关于剖腹产孩子更容易得各类疾病的医学观点有很多。剖腹产的孩子真的弱不禁风吗?剖腹产到底有哪些利弊?

  剖腹产孩子为什么容易过敏

杭州市红十字会医院副院长、儿科专家邵征洋说,过敏的孩子具体症状表现为咳嗽、打喷嚏、喜欢揉眼睛和鼻子、流鼻涕等,所涉及的疾病有过敏性皮炎、过敏性结膜炎、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎及哮喘等,一般在3岁至5岁发病。

“剖腹产孩子更容易过敏”的观点源于杨慧霞教授与管远志教授在此次大会上的演讲。

杨教授在“国际国内分娩方式的最新概况”演讲中说——

目前,中国剖腹产的发生率逐年攀升,现已处于全球较高水平。研究显示:与自然分娩的婴儿相比,剖腹产婴儿出生后第一年内致敏或过敏的发病率升高,这与剖腹产儿暴露于特定的医院环境,其肠道有益菌双歧杆菌的定植率延迟且数量低有很大的相关性。

而在自然分娩过程中,婴儿通过接触母亲产道及分娩环境的细菌,肠道有益菌双歧杆菌的定植率较高,有利于婴儿免疫系统的成熟。

不经过产道挤压生的孩子,不仅患湿肺和感统失调的几率更高,近年来的研究还证明,他们日后更容易出现过敏等免疫系统问题。

中国协和医科大学临床微生物学教授管远志在大会发言中说——

经自然分娩出生的孩子,接触到母体产道和肠道的菌群,能建立正常的菌群环境,因而能发挥较好的免疫调节功能。但剖腹产的孩子,接触的是护士、医生及手术室的细菌,不利于正常菌群的建立。稍大后,易出现不正常的炎性反应。

杭州市红十字会医院妇产科主任赵剑虹说,过敏性疾病往往是呼吸道变态反应常见的表现形式,这可能与剖腹产的胎儿由于未经产道挤压,不能完全排除肺液,出生后不能自主呼吸,不利于肺部发育有关。

  母乳喂养有助婴儿增强免疫

剖腹产孩子更容易过敏有没有道理?省妇保、省儿保、市红会医院的妇产科、儿科专家一致认为,从原理上看,这个说法是有道理的,但目前尚无具体的科学数据和实例来证实。

省妇保新生儿科主任医师朱以琳说,菌群环境是孩子建立免疫系统的重要一环。只听说过国外有剖腹产与婴儿过敏的相关研究,但自己没有具体做过。就理论基础来说,杨慧霞教授和管远志教授的观点是有道理的。

因为菌群环境是孩子建立免疫系统的重要一环,需要有益的细菌。免疫系统的建立是多方面的,婴儿肠道菌群的定植是一个方面。另外,我们鼓励母乳喂养,就是因为妈妈的乳头上有一种细菌,孩子接触后不会致病却有助于建立正常的菌群环境,强化免疫系统。

  早产儿的过敏性疾病也比较多

邵征洋说,有菌群的空气刺激婴儿气道,更利于建立免疫系统。

剖腹产是可能引起新生儿过敏性疾病的。

因为,顺产和剖腹产的手术室环境大不一样,新生儿呼吸的第一口空气肯定是不一样的。婴儿经有菌群的空气刺激气道,更有利于建立免疫系统。

孕妈咪如果是顺产,是在产房生孩子的,有时甚至是可以开窗户的。而剖腹产,就需进手术室,这里面的环境与普通产房大不一样,经过净化工程、层流消毒后,里面几乎没有细菌,空气中的颗粒物质很小。人长期在这样的环境下,免疫系统会下降。

举个例子,过去医院的医生和护士,如果在手术室里呆的时间过久,出手术室后嗓子痒,容易感冒咳嗽。现在,市红会医院手术室为此专门做了改造,开辟了一个菌群相对丰富的区域,麻醉师和护士可在里面稍作休息。

再以早产儿为例,早产儿呆的暖箱也是不间断消毒的,所以早产儿的过敏性疾病也比较多。

  剖腹产有哪些风险

省儿保院长杜立中是中华医学会儿科分会新生儿学组组长。杜院长说,剖腹产与过敏的关系,目前仅有观点,医学上还没有具体的研究数据,但剖腹产术有严格的手术指征,盲目剖腹产有风险。

剖腹产术既有降低新生儿死亡率等对孕妇和新生儿的有利因素,也有对新生儿不利的一面。目前,医学上已证实,剖腹产会带来多种副作用。

以哈尔滨市第七医院妇产科专家原玉杰的《437例剖腹产对新生儿影响的临床分析》论文为例。

1996年至1997年,哈尔滨市七医院分娩总数1624例。其中剖腹产手术437例,占26.9%。

437例剖腹产新生儿中:

患急性缺氧导致羊水、胎粪吸入综合征的,有5例。

患剖腹产导致的新生儿骨折,有2例。

患中枢性呼吸抑制的,有2例。这是因为胎头处在缺血状态娩出,孩子的头部没有受到适当刺激。

此外,临床上还比较多见剖腹产儿得湿肺、呼吸困难等疾病,目前已把这类疾病定名剖腹产儿综合征。

  剖腹产最容易引呼吸窘迫综合征

杜院长说,呼吸窘迫综合征已由科研证实可由剖腹产造成,它是剖腹产不利影响中最常见的一种病。

呼吸窘迫综合征是呼吸道疾病中的一种,以前这个病是早产宝宝中比较高发的疾病,但随着剖腹产率的上升,足月产的宝宝也开始出现。

2006年至2008年,省儿保收治病情严重的呼吸窘迫综合征患儿70名;而在2009年收治了超过50名。剖腹产率的增加,特别是选择性剖腹产率的增加,是导致这个病的孩子数量变多的因素之一。

  杜院长说,出生时发生严重呼吸窘迫综合征的宝宝,除急性肺部损伤外,是否会留下后遗症,现在还无法轻易下结论。但流行病学研究已经显示,这类宝宝以后患哮喘等呼吸道疾病的几率,要比其他的宝宝高。

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